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猫の健康
WSAVA・ABVP・ACVIM基準 — 29 質問
WSAVA 2022ガイドラインでは、コアワクチンとして汎白血球減少症（FPV）、ヘルペスウイルス（FHV-1）、カリシウイルス（FCV）が推奨され、通常はFVRCP混合ワクチンとして接種されます。一般的なスケジュールは、初回が生後6〜8週、2回目が10〜12週、3回目が14〜16週です。成猫では1年後に追加接種し、その後は3年ごとが目安です。狂犬病ワクチンはトルコでは法的に必須で、製品によって毎年または3年ごとになります。ノンコアワクチンはリスクに応じて選択し、FeLV（猫白血病）や、議論のあるFIPワクチンが含まれます。ワクチンプログラムは必ず獣医師が個別に設計すべきです。
FLUTD（猫下部尿路疾患）は、猫で非常によくみられる下部尿路の病態の総称です。症状：頻尿、排尿時のいきみ、血尿、そして特にオス猫でみられる尿閉です。主な原因：特発性膀胱炎（55〜65%）、ストルバイト結石、シュウ酸カルシウム結石です。予防：ウェットフードを活用して十分な飲水を促すこと、ストレスを減らすこと、適切な尿pHをサポートする食事を選ぶこと、必要に応じて低マグネシウム食を用いること、そして複数の水容器を設置することです。尿閉は緊急疾患であり、直ちに獣医師の対応が必要です。
推奨される時期は、メス猫で生後5〜6か月、オス猫で5〜7か月です。利点：メスでは初回発情前に手術を行うと乳腺腫瘍のリスクが91％低下し、子宮蓄膿症も予防できます。オスでは精巣腫瘍を予防でき、マーキング行動や攻撃性の軽減も期待できます。注意点：肥満リスクは高くなるため、食事量の管理と避妊・去勢猫向けフードの使用が勧められます。
歯周病を中心とする歯科疾患は、3歳を超えた猫の70〜80％にみられます。予防法：1）毎日の歯みがきが最も効果的です。必ず猫用歯みがき剤を使い、人用歯みがき剤は有害なので使用しないでください。2）VOHC認証のデンタルフード。3）デンタルトリーツや適切な咀嚼玩具。年1回の獣医歯科チェックも推奨されます。治療されない歯科疾患は、腎臓、心臓、肝臓の問題につながることがあります。
Toxocara cati、Ancylostoma、Giardia、Toxoplasmaなどの内部寄生虫は、猫だけでなく人の健康にも関わります。一般的な管理：子猫では生後2、4、6、8週で駆虫を行います。成猫では生活環境に応じて年2〜4回の駆虫が目安です。外に出る猫は3か月ごと、完全室内飼育の猫は6か月ごとの管理が一般的です。トキソプラズマには人獣共通感染症のリスクがあるため、妊婦は猫の便との直接接触を避けるべきです。
ノミやダニは不快感の原因になるだけでなく、病気を媒介するため重要です。ノミ：ノミアレルギー性皮膚炎（FAD）は最も一般的な皮膚疾患であり、環境側の駆除も必要です。ダニ：トルコでは重篤な疾患のベクターとしても重要です。有効な製品：イミダクロプリド、フィプロニル、セラメクチンなどのスポットオン製剤、またはフルララネル、サロラネルなどの経口製剤です。重要な注意点：犬用のペルメトリン含有製品は猫にとって極めて有毒で致命的になり得ます。
CKDは猫で最も一般的な疾患の一つで、15歳を超える猫の30〜40％にみられます。評価にはIRISステージ分類（Stage 1〜4）を用います。栄養管理：リン制限は病気の進行を遅らせるうえで最も重要な食事管理です。高水分摂取、特にウェットフードの活用も有用です。EPA/DHAなどのオメガ3補給も役立つことがあります。内科的管理：アムロジピンなどによる血圧管理、必要に応じたリン吸着剤、そして定期的な血液・尿検査が重要です。
甲状腺機能亢進症は、高齢猫、特に10歳を超える猫で最も一般的な内分泌疾患です。主な症状：食欲があるのに体重が減る、活動性が高くなる、多飲多尿、嘔吐、頻脈などです。診断：血清T4値の上昇です。治療法：1）メチマゾールによる生涯管理。2）放射性ヨウ素（I-131）治療。最も有効で根治性が高い方法です。3）外科治療。4）Hill's y/dのような低ヨウ素食。治療しないままだと、心臓や腎臓に障害が及ぶことがあります。
猫の糖尿病は、インスリン抵抗性を伴う2型に近い病態を示すことが多いです。リスク因子：肥満、オス、高齢、運動不足。症状：多飲多尿、体重減少、食欲亢進、そして糖尿病性ニューロパチーによる後肢の筋力低下です。治療：通常はグラルギンまたはPZIによるインスリン治療に加え、低炭水化物・高タンパク食を行います。炭水化物割合は乾物基準で10％未満が理想です。寛解も可能です：早期治療と適切な食事変更により、50〜90％の猫で寛解が期待できます。
猫注射部位肉腫（FISS）は、注射部位に発生するまれですが重大な腫瘍です。報告頻度は1,000〜10,000回のワクチン接種に1例程度とされています。WSAVAの推奨：肩甲間ではなく四肢や尾部に接種し、接種部位を記録すること。4週間以上続く腫脹、または2 cmを超える腫瘤は生検が必要です。可能であれば非アジュバントワクチンの使用がリスク低減に役立つ場合があります。
FIV（猫免疫不全ウイルス）: 主に猫同士の咬傷で感染します。人には感染しません。FIV陽性の猫でも、適切な支持療法があれば何年も良好な生活を送れることがあります。FeLV（猫白血病ウイルス）: 唾液や密接な接触で感染し、白血病や重い免疫抑制につながることがあります。屋外に出る猫ではワクチン接種が検討されます。新しい猫を迎える際には、両方の検査が推奨されます。
肥大型心筋症（HCM）は、猫で最も一般的な心疾患です。好発品種：メインクーン、ラグドール、ブリティッシュショートヘア、ペルシャ。症状：多くの猫は長期間無症状ですが、突然の呼吸困難、大動脈血栓塞栓症による後肢麻痺、突然死で発見されることもあります。診断：心エコー検査がゴールドスタンダードです。遺伝子検査：メインクーンとラグドールではMYBPC3変異の検査が可能です。好発品種では年1回の心エコー検査が勧められます。
猫はストレスに非常に敏感です。よくみられるサイン：不適切排尿、過剰なグルーミング、食欲低下、隠れる、攻撃性、そしてFLUTDの悪化です。管理：Feliwayなどの合成フェロモンディフューザー、各猫に対して1+1を基本とした十分な資源（トイレ、給餌場所、水皿、爪とぎ）、上下運動できる空間、遊び、環境エンリッチメントが重要です。重度の場合は、フルオキセチンやブスピロンなどを獣医師が処方することがあります。
猫の肥満は約25〜40％にみられます。主なリスク：糖尿病、FLUTD、関節疾患、脂肪肝、寿命短縮です。管理：1日のカロリー摂取量を計算し、自由採食ではなく計量給餌を行い、高タンパク・低炭水化物寄りの食事を選び、遊びを通じて活動量を増やします。安全な目標は週あたり体重の0.5〜1％減少です。重要：急激な減量は脂肪肝を引き起こす可能性があります。
猫は一般に11歳頃から高齢とみなされます。高齢猫でよくみられる問題：甲状腺機能亢進症、CKD、HCM、高血圧、糖尿病、関節炎、認知機能低下、歯科疾患などです。高齢猫ケア：6か月ごとの獣医受診、年1回の血液・尿検査、血圧測定、好発品種では心エコー検査、必要に応じたオメガ3補給が勧められます。早期発見は生活の質と寿命の両方を大きく改善します。
トルコでは、猫の狂犬病ワクチン接種は法律で義務付けられています。初回接種は生後3か月以降、1年後に追加接種し、その後はワクチン製剤に応じて毎年または3年ごとに接種します。狂犬病は咬傷で感染する致死的な人獣共通感染症です。屋外に出る猫ではリスクが高くなります。EU諸国へ渡航する場合は、狂犬病ワクチン接種と有効なペットパスポートが必要です。
猫かぜは、主にFHV-1（猫ヘルペスウイルス）とFCV（猫カリシウイルス）によって起こる一般的な感染症候群です。症状：鼻汁、眼脂、くしゃみ、発熱、食欲低下、特にFCVでは口腔潰瘍がみられます。治療：水分補給や栄養サポートなどの支持療法、二次性細菌感染に対する抗菌薬、必要に応じてFHV-1に対するファムシクロビルなどの抗ウイルス薬です。重要：FHV-1は潜伏し、ストレス時に再活性化することがあります。最も有効な予防法はFVRCPワクチン接種です。
猫はToxoplasma gondiiの終宿主です。人へのリスク：特に妊婦や免疫抑制状態の人にとって重要です。人での予防：オーシストは通常24〜48時間で感染性を持つため、トイレは毎日清掃すること、妊婦は猫トイレの清掃を避けること、生肉を与えないこと、園芸時には手袋を使うことが勧められます。猫について：多くの猫は無症状です。治療が必要な場合には、一般的にクリンダマイシンが用いられます。
猫汎白血球減少症（FPV）は、非常に感染力が強く、致死的になり得るウイルス感染症です。ワクチン未接種の子猫では死亡率が50〜90％に達することがあります。症状：発熱、食欲不振、嘔吐、血便を伴う下痢、白血球数の著しい低下です。感染経路：便、尿、唾液、汚染環境を介して感染します。ウイルスは環境中で最大1年間生存することがあります。予防：最も重要なコアワクチンはFVRCPです。
猫の高血圧はよくみられ、CKDや甲状腺機能亢進症に伴うことが多いです。標的臓器障害：網膜剥離による突然の失明、神経症状、心拡大、腎障害などです。診断：収縮期血圧150 mmHg未満は概ね正常、160 mmHgを超える状態が持続する場合は高血圧が疑われます。治療：第一選択はアムロジピンで、CKDを伴う場合にはテルミサルタンも用いられます。突然の失明は緊急対応が必要です。
肝リピドーシスは、猫で特に重要な重度の肝疾患です。主な原因：2〜3日以上食べない状態が続くと、体脂肪が肝臓に集積します。リスク因子：肥満、ストレス、基礎疾患、急な食事変更。症状：黄疸、食欲不振、嘔吐、元気消失です。治療：積極的な栄養管理が不可欠で、食道瘻チューブによる給餌が必要になることもあります。これに加えて静脈内輸液を行います。早期治療では予後は良好で、80〜90％の回復が期待できます。肥満猫で急激な減量を行うことは避けるべきです。
変形性関節症（OA）は高齢猫の90％近くにみられる可能性がありますが、多くは診断されていません。症状：ジャンプしづらい、活動量の低下、毛づくろい不足、トイレに入りたがらないなどです。治療：腎機能を確認しながらのメロキシカム、疼痛管理のためのガバペンチン、グルコサミン／コンドロイチン、オメガ3脂肪酸、必要に応じた減量、低いトイレやスロープなどの環境調整が含まれます。抗NGF抗体製剤であるSolensia（フルネベトマブ）も利用可能です。
猫慢性歯肉口内炎（FCGS）は、猫にみられる重度で非常に痛みの強い口腔疾患です。症状：著しい口腔内炎症、食べづらさ、口臭、体重減少。原因：完全には解明されていませんが、免疫介在性と考えられ、FCVやFHV-1との関連も示唆されています。治療：全顎抜歯が最も効果的で、60〜80％で改善が期待されます。プレドニゾロンやシクロスポリンなどの免疫抑制療法が必要になることもあります。早期かつ積極的な治療が推奨されます。
てんかんは猫では犬より少ないものの、決してまれではありません。原因：特発性てんかん、脳腫瘍、FIPやトキソプラズマなどの感染症、代謝性疾患、中毒などがあります。発作時：落ち着いて、猫がけがをしないよう守り、口の中に物を入れないでください。5分を超える発作（てんかん重積）は救急対応が必要です。治療：第一選択としてフェノバルビタールがよく使われ、症例によってレベチラセタムやゾニサミドが追加されます。
FIPは猫コロナウイルスが変異して発症する重篤な疾患です。歴史的にはほぼ致死的と考えられていました。病型：ウェットタイプでは腹腔や胸腔に液体が貯留し、ドライタイプでは肉芽腫性病変を形成します。近年の大きな進歩：GS-441524の導入以降、85〜90％の改善率が報告されています。国や制度によっては入手に制限がある場合があります。治療計画は必ず獣医師の管理下で行うべきです。
爪の管理は、猫の福祉と家庭内の安全の両方にとって重要です。爪切り：通常は2〜3週間ごとが目安です。透明な先端だけを切り、ピンク色のクイックを傷つけないようにします。抜爪手術（declawing/onychectomy）：トルコを含む多くの国で倫理的に受け入れられていません。WSAVAとAVMAも支持しておらず、痛み、歩行異常、行動問題を引き起こす可能性があります。代替策：定期的な爪切り、爪とぎの設置、Soft Pawsのようなソフトネイルキャップです。
よくある間違い：1）自由採食による肥満、2）ドライフードのみで水分摂取が不足しFLUTDリスクが上がること、3）犬用フードを与えてタウリン欠乏、失明、心疾患を招くこと、4）生肉食によるサルモネラやトキソプラズマのリスク、5）多くの成猫が乳糖不耐症であるのに牛乳を与えること、6）玉ねぎ、にんにく、チョコレート、キシリトールなどの有毒食品、7）魚中心の食事によるチアミン欠乏やストルバイトリスクです。
猫でよくみられる眼疾患：結膜炎（発赤や眼脂、FHV-1やクラミジア関連）、角膜潰瘍（痛みや羞明）、ぶどう膜炎（FIV、FeLV、FIP関連）、高血圧に伴う網膜剥離（突然の失明）、眼圧上昇による緑内障などです。緊急性の高いサイン：突然の失明、赤く痛む眼、著しいまぶたの腫れ。診断：眼底検査、眼圧測定、フルオレセイン染色検査などを行います。視力を守るためには早期の獣医受診が重要です。
猫でよくみられる皮膚疾患：最も一般的なのはノミアレルギー性皮膚炎（FAD）です。ほかに、慢性的なかゆみや皮膚病変を起こす食物アレルギー、環境アレルゲンによるアトピー性皮膚炎、人獣共通感染症である皮膚糸状菌症（リングワーム／Microsporum）、免疫介在性の好酸球性肉芽腫複合体などがあります。診断：皮膚掻爬検査、真菌培養、除去食試験などを行います。治療：原因に応じて、寄生虫駆除、抗真菌治療、除去食、コルチコステロイド、シクロスポリンなどを用います。
このページの情報は WSAVA 2022, ABVP および ACVIM ガイドラインに基づき Doç. Dr. Mehmet ÇOLAK が作成。個別の診断・治療は獣医師にご相談ください。