上部気道感染症（URI）は猫で最も一般的な感染症候群の一つで、一般には「猫風邪」と呼ばれます。症例の80〜90%では、Feline Herpesvirus-1（FHV-1）と Feline Calicivirus（FCV）が主な病因です。保護施設の猫、未接種の子猫、多頭飼育環境では特に有病率が高くなります。FHV-1 は潜伏感染の形で残存し、ストレス下で再活性化して再発を繰り返すことがあります。本記事では、猫の URI の病因、臨床像、診断法、治療戦略、ワクチン予防、そして栄養による免疫サポートを整理します。
至急の獣医対応が必要な状況
- 8週齢未満の子猫 — URI は急速に悪化することがあります
- 開口呼吸 — 猫では常に救急サインです
- 24時間を超える食欲不振（肝リピドーシスのリスク）
- 角膜潰瘍、角膜混濁、または眼瞼癒着
- 発熱（>39.5°C）に加えて元気消失や脱水がある
- 膿性鼻汁（緑/黄）が5日以上続く、または抗菌薬に反応しない
1. 病因 — 猫風邪の原因
| 病原体 | 頻度 | 特徴 | 潜伏感染? |
|---|---|---|---|
| Feline Herpesvirus-1 (FHV-1) | 40-50% | 重度の結膜炎、角膜潰瘍、鼻部潰瘍 | はい — 三叉神経節に潜伏し、ストレスで再活性化する |
| Feline Calicivirus (FCV) | 30-40% | 口腔潰瘍（舌、口蓋）、跛行（FCV関連関節炎）、肺炎 | 慢性キャリア化がありうる（最大50% — 口咽頭での排泄） |
| Chlamydia felis | 5-10% | 初期は片側性、後に両側性となる結膜炎、軽度鼻汁 | 慢性キャリア化することがある |
| Bordetella bronchiseptica | 5-10% | 咳（猫では比較的少ない）、子猫での肺炎 | 慢性キャリア化の可能性 |
| Mycoplasma felis | 二次的 | 多くは二次感染菌として関与し、結膜炎を起こす | — |
なぜ再発するのか？ — FHV-1 潜伏感染
FHV-1 に感染した猫の約 80% では、ウイルスが三叉神経節に潜伏します。引っ越し、ホテル滞在、新しい猫の導入、授乳期、コルチコステロイド治療などのストレス因子が再活性化を起こし、くしゃみ、鼻汁、眼症状の再発を招きます。こうした猫はウイルスを排泄し、他の猫へ感染させる可能性もあります（Gaskell et al., 2007）。
2. 伝播経路とリスク因子
伝播経路
- 直接接触: 鼻同士の接触、くしゃみの飛沫（1〜2m）
- 媒介物: 食器、トイレ、手、衣服
- 飛沫エアロゾル: くしゃみによる拡散
- 母猫から子猫: 分娩時や授乳期
- キャリア猫: 無症候でもウイルスを排泄する個体
リスク因子
- 未接種の子猫（移行抗体は6〜8週頃から低下）
- 保護施設 / 多頭飼育環境 — 高密度飼育
- ストレス: 引っ越し、ホテル、新しい猫
- 免疫抑制: FIV/FeLV 陽性猫
- 短頭種: ペルシャ、エキゾチック（鼻腔が狭い）
- 換気不良と衛生不足
3. 臨床症状
3.1 FHV-1 と FCV の臨床比較
| 症状 | FHV-1 | FCV |
|---|---|---|
| くしゃみ | 顕著で重いことが多い | 軽度〜中等度 |
| 鼻汁 | 初期は漿液性、後に粘膿性 | 軽度の漿液性鼻汁 |
| 眼病変 | 強い — 結膜炎、角膜潰瘍、角膜炎 | 軽度の結膜炎 |
| 口腔潰瘍 | まれ（鼻や口唇の潰瘍はありうる） | 顕著 — 舌、口蓋、口唇 |
| 発熱 | 中等度〜高度（39.5-40.5°C） | 軽度〜中等度 |
| 跛行 | 通常はない | みられることがある（FCV関連関節炎、特に子猫） |
| 肺炎 | まれ（多くは二次性細菌感染） | 強毒系統（VS-FCV）では起こりうる |
| 潜伏期間 | 2-6日 | 2-10日 |
| 病期 | 10-21日（非合併症例） | 7-14日 |
3.2 子猫での重症化
新生子猫・若齢子猫の URI
子猫では URI がはるかに重く進行することがあります:
- 両側性の眼瞼癒着と強い眼分泌 — 角膜穿孔リスク
- 肺炎 — 特に Bordetella や二次性細菌感染で重くなる
- 脱水 + 食欲不振 — 鼻閉により匂いを感じられず食べなくなる
- 慢性鼻炎 / 副鼻腔炎 — 鼻甲介の永久損傷が残ることがある
- 死亡率: 未接種の新生子猫では 50% に達することがある
4. 診断アプローチ
| 方法 | 検査 | 備考 |
|---|---|---|
| 臨床診断 | 病歴 + 身体検査 | 多くの症例では臨床像で十分。 routine の病原体鑑別は必須ではない |
| PCR | 眼・鼻・口咽頭スワブ | FHV-1 と FCV の鑑別に有用だが、潜伏感染では偽陰性もありうる |
| 培養 | 細菌培養 + 感受性試験 | 二次性細菌感染が疑われる慢性・難治例で有用 |
| フルオレセイン染色 | 角膜潰瘍の確認 | FHV-1 角膜炎の評価で重要 — 樹枝状潰瘍は強く示唆的 |
| 胸部X線 | 肺炎疑い | 重症例や呼吸困難時に適応 |
5. 治療アプローチ
薬物治療
- 抗菌薬: 二次性細菌感染に対して（ドキシサイクリン — Chlamydia も含む、アモキシシリン/クラブラン酸）
- 抗ウイルス薬: FHV-1 に対するファムシクロビル。経口投与が可能で猫でも比較的安全
- 眼科治療: FHV-1 角膜炎で必要に応じてシドフォビル点眼またはイドクスウリジン
- NSAIDs: 発熱と疼痛管理（猫用の適正用量が必要）
- 鼻ケア: 生理食塩水点鼻。局所血管収縮薬は routine では用いない
家庭での支持療法
- 蒸気療法: 湿った空気を15分程度吸わせる
- 鼻と目の清拭: 生理食塩水で1日3〜4回洗浄
- 暖かい環境: 22〜25°C を目安に保温する
- ストレス軽減: 静かな環境、一定のルーチン、必要に応じた隔離
- 食欲サポート: ウェットフード、温め、香りの増強
6. ワクチンによる予防
WSAVA コアワクチン — FHV-1 と FCV
| 年齢 | 推奨 |
|---|---|
| 6-8週齢 | 1回目（FVRCP — FHV-1 + FCV + FPV） |
| 10-12週齢 | 2回目 |
| 14-16週齢 | 3回目（子猫期最後の接種） |
| 1年後 | 最初の追加接種 |
| 以後 | 3年ごとの追加接種（WSAVA 2024） |
注: ワクチンは URI を完全には防ぎませんが、重症度と罹病期間を大きく減らします。接種済み猫では一般に軽症化しやすくなります。
7. 栄養管理 — VetKriter のアプローチ
VetKriter 栄養原則
URI の猫では栄養サポートが極めて重要です。鼻閉のため匂いを感じにくくなり、食欲低下を起こします。特に肥満猫では、48時間を超える絶食が肝リピドーシスを誘発する可能性があります。食欲維持と免疫機能の支援は治療成績に直結します。
7.1 食欲を保つための戦略
フードの工夫
- ウェットフードを優先: 香りが強く、水分量も高い
- フードを温める: 体温程度（約38°C）にすると香りが立つ
- 少量頻回給餌: 1日4〜6回、新鮮な状態で提供
- 食感や風味を変える: パテ、細切れ、魚系など
- 手で食べさせる補助: 唇や口蓋に少量つけると食欲刺激になることがある
- 香りの補助: 少量の鶏だしやツナ水が役立つことがある
重要ルール
- 48時間の食欲廃絶 = 獣医受診（肝リピドーシスのリスク）
- 強制給餌: 注射器給餌やチューブ給餌は獣医指導下でのみ行う
- 口腔潰瘍がある猫: 柔らかい常温フードを選ぶ。熱すぎる/冷たすぎるものは刺激になる
- 飲水量: 脱水リスクが高いため、ウェットフードと給水器が有用
- タンパク制限はしない: 免疫応答と回復には十分なタンパクが必要
7.2 免疫を支える栄養成分
| 栄養成分 | 免疫機能 | 供給源 |
|---|---|---|
| L-リジン | かつて FHV-1 複製抑制が期待されたが、現在のエビデンスは矛盾しており、現代のレビューでは一貫した有効性は認められていない | サプリメントとして供給。フード中に少量含まれることもある |
| オメガ3（EPA/DHA） | 抗炎症サポート、粘膜修復、免疫調節 | 魚油、サーモンオイル |
| ビタミンE + セレン | 抗酸化防御とT細胞サポート | 総合栄養食、混合トコフェロール |
| ビタミンA（レチノール） | 粘膜の完全性と上皮バリア維持 | 肝臓、卵、総合栄養食 |
| 亜鉛（Zn） | T細胞成熟と抗酸化サポート | キレート亜鉛（亜鉛メチオニン、亜鉛プロテイネート）が望ましい |
| β-グルカン | 免疫調節、マクロファージとNK細胞の活性化 | 酵母細胞壁、加水分解酵母 |
| プロバイオティクス | GALT 活性と粘膜 IgA 応答を支える | Enterococcus faecium, Bacillus coagulans |
L-リジンをめぐる議論
L-リジンは長年 FHV-1 対策として推奨されてきました。しかし Bol と Bunnik（2015）の包括的メタ解析では、L-リジン補充は FHV-1 感染を減らさず、一部研究では不利な影響さえ示唆されたとされています。現在の ABCD ガイドラインでは、ルーチンでのリジン補充は推奨されていません。検討する場合でも、担当獣医師による個別判断が必要です。
8. 多頭飼育環境での管理
感染管理プロトコル
隔離:
- 発症猫は別室で隔離する
- 食器とトイレは別にする
- 介助者は手洗いと、できれば衣服の交換を行う
- 隔離期間は症状消失後少なくとも1週間続ける
消毒:
- FHV-1: エンベロープを持つため、多くの消毒剤に感受性あり（例: 希釈漂白剤 1:32）
- FCV: 非エンベロープでより抵抗性が高い。過硫酸一水素カリウム系製剤が有用
- 表面、食器、トイレを定期的に消毒する
- 換気を十分に行う
9. 慢性 / 再発性 URI の管理
FHV-1 は潜伏感染を起こすため、一部の猫では URI が再発します。長期管理には以下が含まれます:
- ストレス最小化: フェロモン製品、安定した生活リズム、静かな環境
- 免疫サポート: 高品質な栄養、オメガ3脂肪酸、抗酸化物質
- 定期ワクチン: ブースターを最新に保つ
- 抗ウイルス予防: 強いストレス時に獣医師判断でファムシクロビルを検討
- 慢性鼻炎 / 副鼻腔炎の管理: 生食フラッシュ、培養結果に基づく長期抗菌薬
- FIV/FeLV 検査: 免疫抑制が疑われる再発例では実施を検討
10. 参考文献
- Gaskell RM, Dawson S, Radford AD. Feline Respiratory Disease. In: Greene CE, ed. Infectious Diseases of the Dog and Cat. 4th Ed. Elsevier, 2012:151-162.
- Bol S, Bunnik EM. Lysine supplementation is not effective for the prevention or treatment of feline herpesvirus 1 infection in cats: a systematic review. BMC Vet Res. 2015;11:284.
- ABCD (European Advisory Board on Cat Diseases). Feline Upper Respiratory Tract Disease Guidelines. 2023.
- Thiry E, et al. Feline Herpesvirus Infection — ABCD Guidelines. JFMS. 2009;11(7):547-555.
- Radford AD, et al. Feline Calicivirus Infection — ABCD Guidelines. JFMS. 2009;11(7):556-564.
- Day MJ, et al. WSAVA Guidelines for the Vaccination of Dogs and Cats. JFMS. 2024;26(4):249-317.
- WSAVA Global Nutrition Committee. Nutritional Assessment Guidelines. 2024.