乳房炎は、酪農において最も大きな経済損失を生む疾患です。臨床型と潜在型の両方がほぼすべての牛群に影響します。潜在性乳房炎は主として体細胞数（SCC）の上昇として現れ、乳質、乳量、公衆衛生に直接影響します。本稿では、乳房炎の病因、SCCの解釈、診断法、治療プロトコル、乾乳期治療、および実践的な10項目の乳房炎コントロール計画を最新文献に基づいて整理します。
経済的影響
乳房炎は世界の乳業に年間197億〜320億ドルの損失をもたらすと推定されています。臨床性乳房炎1例あたりのコストは250〜450ドル、潜在性乳房炎では1頭あたり年間100〜200ドルの損失が生じ得ます。SCCが100,000細胞/mL増加するごとに、乳量は0.4〜0.6 kg/日低下する可能性があります。トルコではバルク乳SCCの平均が400,000〜600,000細胞/mLとされ、EU基準の400,000を上回ることが一般的です（Halasa et al., 2007; Seegers et al., 2003）。
1. 乳房炎の病因と分類
1.1 伝染性病原体
これらの病原体は主として搾乳時に牛から牛へ伝播します。慢性かつ潜在性の感染を起こしやすく、SCCを持続的に上昇させます。
| 病原体 | 伝播経路 | 臨床的特徴 | SCCへの影響 | 治療反応 |
|---|---|---|---|---|
| Staphylococcus aureus | 搾乳機器、手指 | 慢性、潜在性、微小膿瘍形成 | 非常に高い（>500,000） | 不良（治癒率20-30%） |
| Streptococcus agalactiae | 搾乳機器 | 潜在性、バルク乳SCCを上昇させる | 高い | 良好（治癒率90%以上） |
| Mycoplasma bovis | 搾乳、呼吸器由来の伝播 | 複数分房、治療抵抗性 | 変動的 | 有効な治療なし |
| Corynebacterium bovis | 搾乳機器 | 軽度の潜在性感染 | 中等度 | 良好 |
1.2 環境性病原体
これらの病原体は敷料、糞便、土壌、水などの環境から感染します。一般に急性の臨床性乳房炎と関連します。
| 病原体 | 由来 | 臨床的特徴 | 高リスク時期 |
|---|---|---|---|
| E. coli | 糞便、敷料、水 | 急性/甚急性、トキシミア、発熱、ショック | 乾乳後期、分娩直後 |
| Klebsiella spp. | おがくず敷料、土壌 | 急性、重症、高死亡率 | 全期間 |
| Streptococcus uberis | 土壌、敷料、放牧地 | 潜在性または臨床型、乾乳期に多い | 乾乳期、初期泌乳 |
| Streptococcus dysgalactiae | 環境 + 伝染性 | 急性臨床型、治療反応は良好 | 全期間 |
| Pseudomonas aeruginosa | 汚染水 | 慢性、治療抵抗性 | 給水系の汚染時 |
2. 体細胞数（SCC）の解釈
SCCは乳中の白血球、主に好中球の数を示し、乳房の健康状態を最もよく反映する指標です。健康な分房ではSCCは100,000細胞/mL未満であるべきです（Schukken et al., 2003）。
| SCC（細胞/mL） | 線形スコア（LS） | 状態 | 推定乳量損失 |
|---|---|---|---|
| <100,000 | 0-2 | 健康な乳房 | 損失なし |
| 100,000-200,000 | 3 | 軽度刺激または回復段階 | 0-3% |
| 200,000-400,000 | 4-5 | 潜在性乳房炎の可能性が高い | 3-6% |
| 400,000-800,000 | 5-6 | 潜在性乳房炎（感染確定） | 6-10% |
| >800,000 | 7+ | 重度感染 | 10-25% |
バルク乳SCCの目標値
- 優秀: 150,000細胞/mL未満
- 良好: 150,000-250,000細胞/mL
- 許容範囲: 250,000-400,000細胞/mL
- 問題あり: 400,000細胞/mL超（EU法定基準）
- トルコの法的上限: 500,000細胞/mL（生乳）
3. 診断法
| 方法 | 実施法 | 感度 | 用途 |
|---|---|---|---|
| CMT（California Mastitis Test） | 搾乳前に各分房の前搾り乳とCMT試薬を混合 | 70-85% | 牛舎でのスクリーニング、安価、迅速 |
| SCC（個体牛） | DHIによる月次乳分析 | 85-95% | 潜在性乳房炎の検出、群モニタリング |
| 細菌培養 | 無菌的に採取した乳サンプルを検査室へ提出 | 90-95% | 病原体の同定と治療選択 |
| 農場内培養（Petrifilm, REGA） | 農場で簡易培地を使用 | 75-85% | Gram陽性/陰性の判別と迅速な治療判断 |
| PCR | 乳サンプルからDNAを検出 | 95%+ | Mycoplasma検出、S. aureusタイピング |
| 電気伝導度 | 搾乳システムのセンサー | 50-70% | 自動早期警報、特異度は低い |
4. 治療プロトコル
4.1 臨床性乳房炎の治療
治療判断：培養に基づくアプローチ
現代の乳房炎治療では、無条件に治療を始めるよりも「まず培養し、次に標的治療する」方針が推奨されます。農場内培養でGram陽性・陰性を区別すると、不必要な抗菌薬使用を40-50%減らせます。特にE. coliなどのGram陰性症例の多くは自然治癒するため、支持療法（NSAID + 頻回搾乳）のみで十分な場合があります（Lago et al., 2011）。
| 病原体群 | 治療 | 期間 | 治癒率 |
|---|---|---|---|
| Gram陽性（Strep, Staph） | 乳房内抗菌薬（セファペラゾン、アモキシシリン・クラブラン酸など） | 3-5日、S. aureusでは5-8日の延長治療 | Strep: 80-90%、S. aureus: 20-30% |
| Gram陰性（E. coli） | NSAID（フルニキシン）+ 頻回搾乳。全身抗菌薬はトキシミア時のみ | 2-3日の支持療法 | 70-85%（自然治癒が多い） |
| 培養陰性 | 抗菌薬なし、またはNSAIDのみ | — | 80-90%の自然回復 |
| Mycoplasma | 有効な治療なし — 隔離または淘汰 | — | 0% |
4.2 甚急性・毒性乳房炎の救急治療
救急治療：毒性乳房炎（E. coli / Klebsiella）
- 静脈輸液: 等張NaClまたは乳酸リンゲルを10-20 L速やかに投与
- NSAID: フルニキシンメグルミン 2.2 mg/kg IV でエンドトキシミアを抑制
- 頻回搾乳: 罹患分房を4-6時間ごとに排乳
- 全身抗菌薬: 必要に応じてセフチオフル 2.2 mg/kg IM またはオキシテトラサイクリン
- 乳房内抗菌薬: セファペラゾンなどの広域製剤
- カルシウム補正: 低カルシウム血症を確認し、必要ならカルシウムボログルコン酸を投与
- 予後: 早期治療なら生存率70-80%、遅れると30-50%
5. 乾乳期治療（Dry Cow Therapy）
乾乳期治療は、乾乳時に乳房内抗菌薬と内用ティートシーラントを併用し、既存の潜在性感染を治療しつつ、乾乳期中の新規感染を防ぐ方法です（Bradley et al., 2015）。
ブランケット乾乳期治療
すべての牛に乾乳時、抗菌薬とシーラントを適用します。
- 適応: バルク乳SCC >250,000、S. aureus または S. agalactiae の有病率が高い群
- 抗菌薬: クロキサシリン、セファロニウムなどの長時間作用型乳房内製剤
- シーラント: ビスマスサブニトレート製剤（例：Orbeseal®）
- 利点: シンプルで感染分房を取りこぼしにくい
- 欠点: 低リスク牛にも抗菌薬を使用する
選択的乾乳期治療
感染牛のみに抗菌薬を使用し、全頭にシーラントを適用します。
- 適応: バルク乳SCC <250,000、S. aureus の有病率が低い群
- 基準: 直近3回のDHIのいずれかでSCC >200,000、または臨床性乳房炎歴あり → 抗菌薬 + シーラント
- 低SCC牛: シーラントのみ
- 利点: 抗菌薬使用を40-60%削減
- 欠点: 慎重な選定が必要
6. 乳房炎コントロールプログラム：10項目計画
NMC 10項目乳房炎コントロール計画
- 目標を設定する: バルク乳SCC <200,000、臨床性乳房炎発生率 <月2%
- 清潔で乾燥した快適な牛舎: 敷料管理と寝床衛生
- 正しい搾乳手順: 前搾り、乳頭準備、適時装着、過搾乳回避
- 搾乳設備の保守: 年2回の点検、真空圧42-44 kPa、パルセーション確認
- 搾乳後ディッピング: 0.5-1%ヨウ素または0.5%クロルヘキシジン
- 臨床性乳房炎の治療: 培養に基づき、記録し、プロトコル化する
- 乾乳期治療: ブランケットまたは選択的 + シーラント
- 慢性感染牛の除外: 慢性 S. aureus や臨床発作3回以上の牛
- バイオセキュリティ: 導入牛を検査し、隔離する
- 監視と記録: 月次DHI、バルク乳SCC、臨床症例記録
7. 搾乳衛生プロトコル
| 手順 | 実施内容 | 時間 | 目的 |
|---|---|---|---|
| 1. 前搾り | 各分房から2-3条をストリップカップへ出す | 10-15秒/頭 | 臨床性乳房炎の確認とオキシトシン反射の誘導 |
| 2. プレディップ | 乳頭を消毒液に浸す | 接触時間30秒 | 環境性病原体を減らす |
| 3. 乾拭き | 個別ペーパータオルで乳頭を乾燥させる | 10-15秒/頭 | 消毒液残渣と汚れを除去 |
| 4. ミルカー装着 | 前搾り後60-90秒で装着 | — | オキシトシン分泌ピークに合わせる |
| 5. 搾乳監視 | 過搾乳を避け、自動離脱装置を使う | 4-7分/頭 | 乳頭端損傷を防ぐ |
| 6. ポストディップ | 搾乳直後に乳頭を消毒液へ浸す | 直後 | 伝染性病原体を減らし、乳頭状態を保護 |
8. 群レベルのモニタリング
| 項目 | 目標 | 警戒閾値 | 測定方法 |
|---|---|---|---|
| バルク乳SCC | <200,000細胞/mL | >400,000 | 集乳ごと、または週次 |
| 臨床性乳房炎発生率 | <月2%（cow-month basis） | >月4% | 月次記録 |
| 乾乳期の新規感染率 | <15% | >25% | 乾乳時と分娩時のSCC比較 |
| 慢性感染牛の割合（SCC >400,000 が3か月超） | <5% | >10% | DHI記録 |
| 臨床性乳房炎の治癒率 | >75% | <60% | 治療後SCCフォロー |
| 乳房炎による淘汰率 | <年5% | >年8% | 年次記録 |
9. 参考文献
- Bradley, A. J., et al. (2015). An investigation of the efficacy of a polyvalent mastitis vaccine using different vaccination regimens under field conditions in the United Kingdom. Journal of Dairy Science, 98(3), 1706-1720.
- Halasa, T., et al. (2007). Economic effects of bovine mastitis and mastitis management: A review. Veterinary Quarterly, 29(1), 18-31.
- Lago, A., et al. (2011). The selective treatment of clinical mastitis based on on-farm culture results: I. Effects on antibiotic use, milk withholding time, and short-term clinical and bacteriological outcomes. Journal of Dairy Science, 94(9), 4441-4456.
- NMC (National Mastitis Council). (2017). Current Concepts of Bovine Mastitis (5th ed.). Madison, WI: NMC.
- Schukken, Y. H., et al. (2003). Monitoring udder health and milk quality using somatic cell counts. Veterinary Research, 34(5), 579-596.
- Seegers, H., et al. (2003). Production effects related to mastitis and mastitis economics in dairy cattle herds. Veterinary Research, 34(5), 475-491.